首先，感染是导致输卵管积水的重要原因之一。无论是上行感染还是血行感染，病原体都可能通过不同途径侵入输卵管，导致输卵管炎症。当炎症发生时，输卵管壁会出现水肿、粘连等病理变化，进而阻碍输卵管内的液体正常排出，最终形成积水。常见的感染病原体包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等。
其次，多次人流、分娩或其他宫腔操作也是导致输卵管积水的常见原因。这些操作可能损伤输卵管，导致输卵管壁出现粘连、疤痕或闭锁，从而影响输卵管的正常功能。同时，操作过程中如果不注意无菌操作或术后护理不当，也可能引发感染，进一步加重输卵管积水的形成。
此外，慢性输卵管炎也是导致输卵管积水的重要因素。慢性炎症可能由急性输卵管炎转变而来，或者由长期存在的下生殖道感染如宫颈炎、子宫内膜炎等上行感染所致。慢性炎症会导致输卵管伞端粘连闭锁，使输卵管内的液体无法顺利排出，从而形成积水。
另外，一些先天性的发育异常或缺陷也可能导致输卵管积水。例如，输卵管先天发育异常、扭曲、粘连或闭锁等，都可能影响输卵管的正常功能，使其容易发生积水。
最后，邻近器官的炎症也可能间接导致输卵管积水。例如，阑尾炎等腹腔内炎症可能通过直接蔓延或淋巴循环等途径影响输卵管，导致输卵管炎症和积水。
需要强调的是，输卵管积水的形成是一个复杂的过程，可能涉及多种因素的共同作用。因此，在预防和治疗输卵管积水时，需要综合考虑患者的具体情况，采取综合性的治疗措施。这包括控制感染、改善宫腔操作技术、治疗慢性炎症和邻近器官炎症等。同时，保持良好的生活习惯和心态，定期进行妇科检查，也是预防输卵管积水的重要措施。
